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黔保协发布黔南保险业2017年度“十大典型赔案”

作者:黔保协 来源:黔南热线 时间:2018/7/6 16:38:11

      2017年,黔南州保险行业秉持“保险业姓保”的服务理念,进一步创新服务举措,简化手续,加快时效,切实提升理赔服务品质。

      据黔南州保险行业协会统计,2017 年州级机构 19 个,其中财产险公司 11 个,寿险公司 8 个。2017年全行业保费收入28.54 亿元, 较上年同比增长 18.72%,其中财产险公司保费收入 14.05 亿元,较上年同比增长22.22%;寿险公司保费收入14.49亿元,较上年同比增长 15.53%;全行业赔款(给付)13.44 亿元,较上年同比增长 33.20%,其中财产险公司赔款 5.69 亿元,寿险公司赔款(给付)7.75 亿元。一组组数据的增长,把保险立足全局、融入全局、服务全局推向了新的高度。

      为进一步提升全社会保险意识,树立保险行业良好社会形象,督促行业进一步提高理赔服务水平和消费者服务能力,7月6日,黔南州保险行业协会面向社会正式发布黔南保险业2017年度“十大典型赔案”,向社会展示黔南保险业在应对灾难事故、促进经济发展等多方面发挥的重要作用,让全社会更多地了解保险的功能作用,提示广大群众增强风险意识和保险意识。

      2017年度“十大典型赔案”分别为:

      1、关爱孩子——从拥有国寿学生儿童定期寿险开始

      黔南州三都县韦先生2017年9月1日为其儿子韦某在中国人寿三都支公司购买了一份《国寿学生儿童定期寿险(A款)》,交保费五十元,保险期限半年, 2017年9月6日韦某溺水身故,中国人寿三都支公司于 2017年10月24日赔付保险金五万元。

      《国寿学生儿童定期寿险(A款)》是一款包含死亡、残疾、意外医疗和住院医疗责任的产品组合,是一种低保费、高保障的保险计划,对保障学生健康成长、解决家长后顾之忧具有重要意义。(中国人寿保险黔南分公司推荐)

      2、迅速启动预付赔款 开通理赔绿色通道

      国寿财险黔南州中支承保的标的车辆贵J08777,被保险人高某,投保险种有机动车交通事故强制保险,第三者责任保险(保险金额100万元),车辆损失保险,车上人员座位保险,玻璃单独破碎险。2017年6月29日,标的车在行驶中碰撞三者车浙J9690N,造成两台事故车辆严重受损,标的车承担事故全部责任。国寿财险黔南州中支在确认承保事故车辆的保险责任后,迅速开启理赔绿色通道,及时预付事故赔款共计756143元。

      此次保险事故中,国寿财险黔南中支根据理赔服务要求,迅速反应、积极应对,充分体现了保险理赔预付赔款机制的特点。(中国人寿财产保险黔南州中心支公司推荐)

      3、一份保单,一个承诺,一份爱意的传播

      2010年10月1日,肖先生通过朋友介绍购买了新华保险的《吉星高照A款两全保险》和《附加08定期重大疾病保险》,保险金额均为10万元, 共计缴纳保费2.56万元。2017年9月23日,肖先生因“肝硬化失代偿期”治疗无效身故,新华人寿保险黔南中心支公司根据保险责任条款:被保险人因疾病导致的身故,按照基本保险金额与累计红利保险金额二者之和的二倍给付身故保险金21.15万元。

      一份保单,一个承诺,一份爱意的传播,新华保险用实际行动诠释“立信于心、尽责至善”的核心理念,为客户送去了保险的关怀。(新华人寿保险黔南中心支公司推荐)

      4、地方特色农业保险让火龙果农吃上“定心丸”

      2017年7月13日,罗甸县因虫灾导致火龙果受损面积4500亩,中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司赔款92万元。

      据悉,2015年10月,中国太平洋财产保险股份有限公司开发了地方性《火龙果种植保险(贵州地区)条款》,并深入罗甸县火龙果种植基地进行实地论证,于2016年1月在罗甸县进行试点,通过地方特色农业保险,降低种植户风险,推动罗甸县特色农业发展,助推脱贫攻坚。

      据介绍,凡火龙果种植的所有者、管理者均可作为投保人,每亩保额2000元,保费费率6%,每亩保费120元,可随时投保,保险期限一年。保费按照“农民自筹、财政补贴的模式,同时农户还可申请50%的地方特色“火龙果”保险省级奖补,农户只需要出30元,就可以享受每亩2000元保额的保险。在理赔程序上,灾害发生后5个工作日就可以确定损失,农户15日之内就可以得到赔偿。(太平洋财产保险黔南中心支公司推荐)

      5、中国太保寿险黔南中支重疾赔付案例

      被保险人基本情况:蒋某某、女、27岁、独山县人。

      投保情况:

      1、温某(蒋某某母亲)于2013年2月7日为女儿蒋某某投保《金佑人生终身寿险》《附加金佑人生提前给付重大疾病保险》,年缴保费:10940元,累计缴费43760元,保险金额20万元。

      出险经过:

      2017年7月17日在单位组织的体检中发现异常,在北京大学深圳医院检查确诊:右侧甲状腺乳头癌,并在北京大学深圳医院作进一步治疗。

      理赔经过:

      我司于2017年8月18日晚被保险人通过95500电话报案的记录,因被保险人尚在异地就诊,在告知客户理赔所需资料的同时,我司联系当地公司调查,并协助客户收集相关资料。2017年9月11日收到客户提交的理赔材料,并于当日审核结案,支付重疾病赔款215530.72元。

理赔亮点:

      自客户异地出险,我司立即联系当地公司协助配合调查,并协助客户收集相关资料,收到理赔资料到结案支付赔款仅用了1天。此举为客户提供了优质快速的理赔服务,提升了客户体验,展现一个理赔最快、诚信最佳、客户最满意的保险公司。(太平洋人寿保险黔南中心支公司推荐)

      6、为了让伤者得到及时治疗

      驾驶员吴某于2017年3月11日在贵州省独山县医院门口红绿灯处与摩托车碰撞,导致摩托车乘客杨女士受伤,经医院诊断双踝骨折,需要立即手术治疗,被保险人及伤者均无力支付医疗费。为了让伤者得到及时治疗,我司一改以往需收集资料齐全后才理算支付赔款的流程,开通绿色通道,预付手术费,同时积极与伤者协商调解,于3月15日签订赔偿协议,支付赔款3万元。

      站在客户的角度,改变我们的理赔方式,帮助客户最大化的获得保险利益,需要我们坚守客户至上的服务理念,认真服务每一个客户。(中国平安财产保险黔南中心支公司推荐)

      7、人保财险荔波支公司快速预付重大交通事故赔款100万元

      2017年5月25日下午18时,荔波支公司用时不到10小时,即向荔波重大交通事故被保险人预付保险赔款100万元,其高效理赔服务获得政府和客户一致好评。

      5月25日8时20分左右,由荔波县永康乡往荔波县城方向行驶的贵J28687客运中巴车(车辆核载19人,实载19人)行驶至荔波县S418省道1公里+400m处时,该车失控发生侧翻,造成2人当场死亡,2名伤者在施救过程中死亡,15人不同程度受伤,车辆受损的重大交通事故。

      经核实,肇事客运车在荔波支公司投保了交强险、三者险(100万)、承运人责任保险(50万/座)。接报案后,州分公司高度重视,立即启动重大交通事故应急处置预案,并成立重大事故应急处理小组,开通理赔绿色通道,在人保财险贵州省分公司的大力支持下于10小时内快速支付预付赔款。(中国人民财产保险黔南分公司推荐)

      8、人保财险福泉支公司赔付首笔政府扶贫救助保险赔款5万元

      2017年10月27日,福泉支公司现场支付福泉县牛场镇朵郎坪村村民唐某某因钓鱼不慎触碰高压线死亡的5万元赔款,这是自签订政府扶贫救助保险以来,该公司赔付的第一笔赔款,此举有力的保障了民生,得到了当地政府和群众的赞扬。 (中国人民财产保险黔南分公司推荐)

       9、人保财险独山支公司赔付首单政策性蔬菜种植保险赔款99900元

      2017年12月22日,独山支公司接到报案,该公司所承保的政策性蔬菜种植保险标的物茄子于2017年12月13日遭受雹灾导致损失。

      接报案后,独山支公司经理室成员、农险查勘员会同农经站相关技术人员进行了现场查勘,核实确定受损亩数为83.25亩,损失程度100%。经收集资料后,案件于2017年12月26日已作结案处理,支付赔款总计99900元。

      据了解,独山长丰农产品产销农民专业合作社于2017年9月在独山支公司办理“黔惠保”蔬菜种植保险,承保标的为茄子,承保亩数为150亩,保期6个月,是独山支公司承保的唯一一份政策性蔬菜保险保单。(中国人民财产保险黔南分公司推荐)

      10、泰康人寿重疾先赔——最人性化的保险理赔

      为最大程度体现保险的意义,提升消费者便捷、安心的服务体验,泰康人寿推出重疾先赔服务,即被保险人在罹患重疾确诊后,不用等待出院结算,在住院过程中就可获得重疾保险金给付。

      被保险人王某2015年6月10日投保泰康全能保2015保障计划,年交保费3100元,重疾保额10万元。天有不测风云,2017年8月4日其被医院确诊为患宫颈癌重疾后,向泰康人寿95522报案。泰康人寿保险股份有限公司黔南中心支公司接到报案后高度重视,理赔人员第一时间与客户取得联系,第一时间前往医院探视,在拿到相关病理资料后,理赔人员通过移动查勘设备现场为客户提交理赔申请,两小时内公司即做出正常给付保险金10万元的理赔结论,一个工作日内保险金就转账到被保险人提供的账户中,让客户在住院的过程使保险金在最关键的时刻发挥功用,极大地方便了客户,体现了保险的人性关怀。(泰康人寿保险黔南中心支公司推荐)

(编辑:罗春菊  审核编辑:邹骐聪) 


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